Проявление выпадения прямой кишки может быть в двух вариантах.
При первом варианте течения заболевания его начало обычно внезапное, и чаще всего связано с повышением внутрибрюшного давления. Такое повышение давления может быть после тяжелой физической нагрузки, во время родов, после резкого кашля или чихания.
При варианте заболевания происходит выпадение значительного участка прямой кишки. Обычно оно сопровождается сильными болями в животе, причина которых - натяжение брюшины и брыжейки толстой кишки. Отметим, что боль при таком варианте выпадения прямой кишки бывает довольно интенсивной, иногда доводя пациента до состояния шока или коллапса.
Второй вариант развития выпадения прямой кишки, который отмечается более часто, характеризуется постепенным медленным нарастанием симптоматики в виде запоров, трудности дефекации. Постепенно запоры приобретают хронический характер, и эффект от слабительных средств и очистительных клизм становится менее и менее выраженным.
Для таких пациентов сходить в туалет становится большой проблемой и мучением. Им приходится сильно тужиться, а это, в свою очередь, ведет к дальнейшему выхождению прямой кишки.
По началу, такая выпавшая прямая кишка может легко вправляться обратно сама. Спустя некоторое время пациенту уже приходится вправлять ее самому. Постепенно выпадение кишки происходит так легко, что это случается не только при дефекации, но и при кашле, чихании, т.е. при малейшем повышении внутрибрюшного давления.
Как в первом варианте течения заболевания, так и во втором пациентов беспокоит в основном именно выпадение кишки из заднего прохода.
Следующим симптомом выпадения прямой кишки является недержание кала или газов. Этот симптом встречается довольно часто, почти у 80 % больных, но чаще всего он отмечается при втором варианте развития заболевания. Недержание кала и газов чаще отмечается у женщин. Такой симптом связан со слабостью сфинктера прямой кишки, который отвечает за смыкание ануса.
Почти у половины пациентов отмечаются различные функции толстого кишечника. Чаще всего это запоры, что вынуждает пациентов принимать слабительные или прибегать к помощи клизм. Понос при выпадении прямой кишки встречается реже.
Боль при выпадении прямой кишки обычно встречается в случае внезапного ее пролапса. При этом такая боль связана со сдавлением стенки кишки и сосудов, проходящих в ней.
Почти у половины пациентов боль может отмечаться и без внезапного выпадения кишки. Такая боль чаще бывает внизу живота, она усиливается при дефекации или физической нагрузке. Такие боли проходят или уменьшаются после вправления кишки.
Помимо указанных симптомов, для выпадения прямой кишки характерны выделения из ануса. Обычно это слизь, но может быть и кровянистое отделяемое, что связано с постоянной травматизацией патологически измененных мелких сосудов в слизистой оболочке выпадающей части прямой кишки.
Еще одной жалобой пациентов с выпадением прямой кишки может быть ощущение инородного тела в прямой кишке, а также ложные позывы на дефекацию. Если выпадение прямой кишки у пациента имеется в течение длительного времени, то к жалобам могут присоединиться и расстройства со стороны мочеиспускания, к примеру, частые позывы к мочеиспусканию или прерывистое мочеиспускание.
Классификация выпадения прямой кишки
Выпадение прямой кишки классифицируется по степеням.
I степень — выпадение прямой кишки отмечается только при дефекации.
II степень — выпадение прямой кишки отмечается уже и при физической нагрузке.
III степень — выпадение прямой кишки отмечается даже при малейшей нагрузке, ходьбе или принятии вертикального положения.
Важным фактором, который позволяет судить о выраженности процесса, является также возможность самостоятельно вправить выпавший участок кишки. Это может косвенно говорить о состоянии мышц тазового дна.
Способность выпавшей прямой кишки вправляться самостоятельно говорит о компенсации процесса. Если же пациенту приходится самостоятельно вправлять выпавшую кишку, то это свидетельствует о декомпенсации. Врач обязательно учитывает этот факт при выборе способа лечения.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}