Лечение анального зуда сегодня довольно трудное дело. Оно требует терпения и упорства, как от пациента, так и от врача. Лечение в основном зависит от формы анального зуда и его причины. Поэтому так важна диагностика анального зуда. При успешном устранении заболевания, которое было выявлено, анальный зуд, как его симптом, также проходит.
Первоначальное лечение простого анального зуда направлено на облегчение ощущений раздражения и жжения в области ануса. Очень важно содержать данную область в чистоте и сухости, то есть, соблюдать личную гигиену. Рекомендуется избегать применения обычного мыла, так как оно может вызывать раздражение. Нельзя пользоваться грубой туалетной бумагой, а уж тем более мочалкой.
После каждого акта дефекации следует подмыться водой и обработать область вокруг ануса влажной салфеткой, например, для детей. Если в области ануса постоянно отмечается влажность, рекомендуется пользоваться влажной салфеткой между актами дефекации.
При выявлении кишечного дисбактериоза лечение анального зуда сочетается с применение препаратов, восстанавливающих естественную кишечную микрофлору (например, бифидумбактерин).
Особое упорство в течении характерны для тех форм анального зуда, когда его причина не выявлена, а клинические и лабораторные исследования не выявляют никакой патологии.
Для симптоматического лечения анального зуда применяются часто местные анестетики, которые позволяют устранить ощущение жжения, раздражения и боли в области ануса. Местные анестетики действуют путем «блокирования» нервных окончаний в области ануса, в результате чего происходит как бы онемение этой области. Отметим, что сами по себе местные анестетики могут вызвать раздражение кожи, поэтому при усилении симптомов анального зуда рекомендуется прекратить пользоваться этими средствами.
Среди местных анестетиков, которые применяются для лечения анального зуда, можно отметить:
5%-20% бензокаин,
5%-20% бензилалкоголь (в сочетании с прамоксином),
0,25%-1,0% дибукаин,
0,5%-1,0% диклонин,
2%-5% лидокаин,
1% прамоксин,
0,5%-5,0% тетракаин.
Эти препараты могут применяться обычно в виде мазей.
Кроме местных анестетиков применяются также и кортикостероидные препараты (например, гидрокортизон), так же в виде мази. Однако, эти препараты нельзя применять более 5-7 дней.
Еще одна группа препаратов, которые применяются в лечении анального зуда – это вазоконстрикторы. Эффект вазоконстрикторов заключается в сужении кровеносных сосудов. При нанесении в виде мази в области ануса это приводит к уменьшению отека, а благодаря своему небольшому анестезирующему эффекту они немного уменьшают боль и зуд.
Протекторы – это группа препаратов, которые при нанесении на области ануса создают на коже как бы защитный барьер, который предотвращает ее раздражение внешними факторами, такими как слизь из анального канала, кал, пот и т.д. Это так же позволяет уменьшить зуд, боль и раздражение.
К таким препаратам относятся:
Гель алюминия гидроксида,
Масло какао,
Глицерин,
Каолин,
Ланолин,
Минеральные масла,
Вазелин,
Крахмал,
Оксид цинка
Масло печени трески с витамином А.
Следующая группа препаратов, которая применяется для лечения анального зуда – это вяжущие препараты. Их эффект схож с эффектом некоторых препаратов, описанных выше. Они воздействуют на кожу, создавая на ее поверхности защитную пленку. Вяжущие препараты подсушивают кожу в области ануса, тем самым, устраняя зуд. К вяжущим препаратам относятся:
5%-25% каламин,
5%-20% оксид цинка.
Анальгетики, как и анестетики, обладают обезболивающим эффектом, и устраняют зуд и раздражение. К ним относятся ментол, камфара и смола можжевельника.
В случаях, когда ни один из перечисленных методов лечения первичного анального зуда не помогает, приходится прибегать к более радикальным методам, например, у оперативному. Он заключается в пересечении нервных веточек в перианальной области, которые отвечают за чувствительность (в частности, резекция половых нервов). Кроме того, есть также данные об успешном лечении упорного анального зуда путем инъекции в область ануса метиленовой синьки. Однако, что этот метод не вошел в широкую практику, так как данных о его эффективности пока что мало.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}