Единственный метод лечения хронического парапроктита – хирургический
ПРОКТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2009
Единственный метод лечения хронического парапроктита – это хирургический. К операции могут быть и противопоказания, например, тяжелые заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации. Но все же, следует помнить, что свищ можно вылечить только путем операции.
В настоящее время рекомендуется не откладывать операцию «в долгий ящик». В случае обострения парапроктита, вначале проводится его лечение и устранение гнойного воспаления. Только после этого следует приступать к операции по иссечению параректального свища.
Итак, откладывать операцию по поводу свища считается нецелесообразным, так как обострение процесса может повториться заново, а длительное его течение приводит к рубцеванию стенки анального канала, деформации анального канала и параректальной клетчатки и развитию недостаточности анального сфинктера.
В случае отсутствия гнойного процесса, когда имеется только инфильтрат по ходу свища, проводится противовоспалительная терапия: назначаются антибиотики, физиотерапевтическое лечение, и только потом проводится операция. При отсутствии острого процесса операция проводится в плановом порядке.
В случае стойкой ремиссии, когда свищевые отверстия закрыты, рекомендуется отложить операцию, так как в этом случае врачу будет трудно четко выделить свищ и окружающие его ткани, чтобы обеспечить радикальность вмешательства.
Методы оперативного лечения параректального свища
Среди видов операций, которые применяются при лечении параректального свища, выделяют:
Рассечение параректального свища в просвет прямой кишки.
Иссечение параректального свища в просвет прямой кишки.
Иссечение параректального свища в просвет прямой кишки с одновременным вскрытием и дренированием гнойных затеков.
Иссечение параректального свища в просвет прямой кишки с последующим ушиванием анального сфинктера.
Иссечение параректального свища с проведением лигатуры.
Иссечение параректального свища с перемещением слизисто-мышечного лоскута дистального отдела прямой кишки с целью устранить внутреннее отверстие свища.
На выбор той или иной операции при параректальном свище влияют различные факторы:
Расположение хода свища относительно наружного анального сфинктера.
Степень выраженности рубцового процесса в стенке прямой кишки, внутреннего отверстия свища и по ходу самого свища.
Присутствие гнойных полостей и воспалительных инфильтратов в околопрямокишечной клетчатке.
Операции по поводу параректального свища проводятся обычно под общей анестезией.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}