Рак толстой кишки классифицируется по различным параметрам, таким как характер роста, гистологическое строение опухоли, стадия развития заболевания, степень дифференцировки. Все эти деления опухолей толстой кишки и классификации имеют практическое значение в выборе соответствующего лечения рака.
По типу роста рак толстой кишки делится на:
Экзофитная форма: при этом опухоль растет в просвет кишки.
Эндофитная форма: опухоль растет в толще стенки кишки.
Блюдцеобразная форма: эта форма сочетает в себе обе вышеперечисленные и бывает в виде опухоли-язвы (откуда и название).
Гистологическая классификация рака толстой кишки
Согласно международной классификации выделяют различные типы рака толстой кишки:
Опухоли ободочной кишки
Аденокарцинома .
Слизистая аденокарцинома.
Мукоцеллюлярный рак.
Недифференцированный рак.
Неклассифицируемый рак.
Опухоли прямой кишки
Гистологически выделяют те же типы рака прямой кишки, что и ободочной, а также:
Плоскоклеточный рак.
Железисто-плоскоклеточный рак.
Базальноклеточный рак.
Наиболее частой гистологической формой рака толстой кишки является аденокарцинома. Частота этого типа рака среди всех других его форма составляет 80%.
Прогноз лечения рака толстой кишки также зависит от степени дифференцировки опухоли, глубины ее прорастания в стенки кишки и соседних органов, наличия метастазов, как регионарных, так и отдаленных.
Классификация по степени распространенности
Согласно степени распространенности в нашей стране все злокачественные опухоли делят на 4 стадии. Рак толстой кишки при этом не исключение.
I стадия — опухоль поражает слизистую оболочку и ее подслизистый слой.
IIа стадия — опухоль поражает менее полуокружности стенки кишки и не выходит за ее пределы. Регионарных метастазов нет.
IIб стадия — то же, что и при IIа, но поражается все толщина стенки кишки.
IIIa стадия — опухоль поражает более половины окружности толстой кишки, прорастает всю ее стенку. Регионарных метастазов нет.
IIIб стадия — опухоль различного размера с множественными регионарными метастазами.
IV стадия — обширная опухоль, которая проникает уже в соседние органы в сочетании с множественными регионарными метастазами, либо опухоль любого размера с отдаленными метастазами.
Более информативной в настоящее время считается международная классификация опухолей - т.н. система система TNM, где каждая буква означает определенную характеристику опухоли и ее степень.
T— оценивает состояние первичной опухоли.
Тх —данных для оценки первичной опухоли недостаточно.
Т0 — первичная опухоль не определяется.
Tis (рак «на месте») —опухоль в толще эпителия или с прорастание слизистой оболочки.
T1 — опухоль прорастает до подслизистого слоя.
Т2 — опухоль прорастает мышечный слой кишки.
Т3 — опухоль поражает уже все слои кишечной стенки.
Т4 — опухоль прорастает серозный – наружный - покров кишки или непосредственно распространяется на соседние органы и ткани.
N — оценивает состояние регионарных лимфатических узлов.
N0 —регионарные лимфатические узлы не поражены.
N1 — метастазы в 1—3 лимфатических узлах.
N2 — метастазы в 4 и более лимфатических узлах.
М — определяются отдаленные метастазы (в других органах).
заявка на лечение 
.gif){kind=small}