Для того, чтобы врач мог определить наличие у пациента анальной трещины, он должен осторожно развести ягодицы для осмотра области анального канала. Разведя стенки заднепроходного канала обычно и выявляется анальная трещина. У тучных людей с развитым жировым слоем в области ягодиц чтобы обнаружить анальную трещину нужно длительно и постепенно разводить края заднепроходного отверстия.
Иногда врачу приходится прибегать к пальцевому ректальному исследованию. Таким маневром врач определяет наличие спазма анального сфинктера. Такая процедура может привести к лишней травматизации анальной трещины, поэтому при ее лечении в амбулаторных условиях лучше всего отложить эту процедуру до полного заживления трещины.
У пациентов с анальной трещиной не применяются инструментальные методы диагностики, например, аноскопия или ректороманоскопия, что связано с выраженным болевым ощущением. При необходимости же проведения таких исследований проводится обезболивание.
Дифференциальная диагностика анальной трещины
Дифференциальная диагностика анальной трещины не составляет трудностей. Прежде всего, следует отличить анальную трещину от неполного внутреннего свища прямой кишки. Отличием между ними является то, что при свище обычно не отмечается спазма сфинктера. Кроме того, болевых ощущений меньше. При этом основной признак свища – это гнойные выделения.
При свище возможно провести пальцевое ректальное исследование. Врач определяет четкое углубление на дне язвы - полость свища.
Хроническая анальная трещина часто сопровождается анальным зудом, воспалением прямой кишки – проктитом или проктосигмоидитом.
При анальной трещине важно отличить ее от проявления других заболеваний, которые могут протекать схоже: сифилитическая гумма, туберкулезная язва прямой кишки, какое-либо редкое паразитарное (актиномикоз) или другого заболевания, например анальной трещины при болезни Крона.
В этом случае важно тщательно расспросить пациента (собрать полный анамнез), так как клиническое течение этих заболеваний разное, а проявление в виде трещины – одинаковое.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}