Параректальные свищи классифицируются в зависимости от их взаимоотношения с наружным анальным сфинктером:
Интрасфинктерные,
Транссфинктерные,
Экстрасфинктерные.
Интрасфинктерные свищи
Наиболее часто встречаются интрасфинктерные свищи. Их свищевой ход обычно прямой, рубцовый процесс в его стенках не выражен, а течение заболевания обычно небольшое. Наружное отверстие такого свища обычно расположено вблизи от заднепроходного отверстия, а внутреннее может быть в любой из анальных крипт.
Диагностика интрасфинктерных свищей проводится путем пальпации перианальной области, зондированием. Проба с краской у пациентов с таким свищем обычно положительная. Функция анального сфинктера обычно также сохранена. Рентгенологических методов исследования (фистулография) и других методов исследования не проводится.
Транссфинктерные свищи
Этот вид параректальных свищей встречается чаще чем экстрасфинктерные. Отношение хода транссфинктерного свища к наружному анальному сфинктеру может быть как через подкожную часть сфинктера, так и через поверхностную, а также еще глубже - через его глубокую часть.
Экстрасфинктерные свищи
Экстрасфинктерные свищи отличаются тем, что их ход проходит вне анального сфинктера.
Транссфинктерные и экстрасфинктерные параректальные свищи требуют для своей диагностики проведения фистулографии, ультразвукового исследовнаия, а также определением функции анального сфинктера. Они проводятся с целью, прежде всего, исключить другие заболевания, которые могут также сопровождаться образованием свищей.